La maladie parodontale
Vos dents sont maintenues dans la mâchoire par le parodonte, l'ensemble des tissus qui les soutiennent :
la gencive ;
l'os qui entoure la racine ;
le ligament, qui relie la dent à l'os ;
le cément, qui recouvre la racine.
La maladie parodontale est une infection de ces tissus, causée par les bactéries de la plaque dentaire. Non traitée, elle détruit peu à peu le soutien des dents : c'est l'une des premières causes de perte dentaire chez l'adulte.
Qu'est-ce que la maladie parodontale ?
Elle évolue en deux temps :
La gingivite : l'inflammation ne touche que la gencive. À ce stade, elle est réversible avec des soins adaptés.
La parodontite : l'infection s'étend en profondeur et attaque l'os et le ligament. L'os perdu ne repousse pas spontanément, d'où l'intérêt d'agir tôt.
Quels sont les symptômes ?
Au stade de gingivite
une gencive rouge, gonflée ;
des saignements au brossage ;
une mauvaise haleine ou un goût désagréable dans la bouche.
La maladie est souvent indolore, et le tabac peut masquer les saignements : on peut donc être atteint sans s'en rendre compte. Un contrôle régulier permet de la détecter avant qu'elle ne progresse.
Au stade de parodontite
Aux signes de la gingivite s'ajoutent :
des gencives qui se rétractent, des dents qui paraissent plus longues ;
l'apparition de « triangles noirs », des espaces entre les dents qui n'existaient pas auparavant ;
des dents qui bougent ou se déplacent ;
la formation de poches parodontales.
Comment se forment les poches parodontales ?
Lorsque la plaque s'installe sous la gencive, l'inflammation détruit progressivement les fibres qui attachent la gencive à la dent, puis le ligament et l'os. La gencive se décolle et un espace se creuse le long de la racine : c'est la poche parodontale. Les bactéries s'y développent à l'abri de la brosse à dents, ce qui entretient l'infection et approfondit la poche. C'est pourquoi la maladie ne guérit pas seule : il faut un traitement au cabinet pour nettoyer ces zones.
D'où vient la maladie parodontale ?
Le tabac, un facteur majeur
Le tabac est l'une des principales causes de la maladie parodontale. Il favorise l'infection, accélère la destruction de l'os et masque les signes d'alerte : chez un fumeur, les gencives saignent moins, ce qui retarde souvent le diagnostic.
Les autres facteurs
une hygiène insuffisante et la présence de tartre ;
le diabète ;
l'hérédité ;
le stress et la fatigue.
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Un examen parodontal complet permet de mesurer l'étendue de la maladie. Il comprend :
la mesure de la profondeur des poches autour de chaque dent (charting) ;
des radiographies pour évaluer le niveau de l'os ;
l'observation de la plaque dentaire au microscope ;
un bilan clinique et l'étude de vos symptômes.
Comment soigne-t-on la maladie parodontale ?
Découvrez les étapes de notre prise en charge.
